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O que é?

A Endometriose caracteriza-se pelo crescimento de células endometriais (camada interna que reveste o útero) noutras regiões do corpo. Geralmente, este crescimento anómalo ocorre na região pélvica, fora do útero, em locais como:

• Ovário
• Trompas
• Intestino
• Reto
• Bexiga e outras

A origem da Endometriose ainda não é totalmente conhecida, e é mais frequente entre os 25 e 35 anos de idade.

 

Causas

• Menstruação Retrógrada –  quando a menstruação sofre um retorno através das trompas, para a cavidade pélvica.
• Diferenciação e crescimento de células tronco embrionárias – as células que envolvem a cavidade pélvica têm origem embrionária. Por um mecanismo desconhecido, elas podem transformar-se em células endometriais.
• Imunidade deficiente – o corpo é incapaz de reconhecer e destruir as células endometriais que crescem em local anómalo.
• Outras causas – após algumas cirurgias pode ocorrer este crescimento, principalmente se as cirurgias decorrerem durante o período menstrual.

 

Factores de Risco

• Início precoce da menstruação (menarca)
• Nuliparidade
• Menstruação abundante 
• Hímen imperfurado (que bloqueia a saída da menstruação)
• Anomalias do útero
• Dismenorreia  (menstruação dolorosaou dores menstruais)

 

Sintomas

De um modo geral, a Endometriose provoca o aparecimento de sintomas, sendo que em 80% dos casos a dor é a principal manifestação e o sintoma mais grave da doença. A sua intensidade interfere com a qualidade de vida da mulher. Outros sinais e sintomas: 

• Dismenorreia (dor intensa no período menstrual)
• Dor no baixo-ventre ou cólicas (antes da menstruação)
• Dores no acto sexual
• Dor ao urinar e ou a defecar
• Infertilidade (dificuldade em engravidar)
• Fadiga
• Diarreia

 

Diagnóstico

Normalmente é difícil diagnosticar a Endometriose, no entanto, entre os métodos diagnósticos existentes, destacamos:

• Realização de um histórico clínico (sintomas)
• Ecografia Pélvica
• Ressonância Magnética
• Laparoscopia

 

Tratamento Médico

A Endometriose não tem cura, sendo que os tratamentos estão orientados para o alívio da dor e dos outros sintomas, de modo a aumentar as possibilidades de gravidez e reduzir os focos de endometriose. O tratamento depende da idade, gravidade dos sintomas e o desejo ou não de procriar, e pode incluir:

• Medicamentos para minimizar a progressão da doença
• Cirurgia – para retirar as áreas afectadas
• Cirurgia Radical – Histerectomia (remoção cirúrgica do útero)

 

Prevenção

As consultas de ginecologia devem ser feitas anualmente a partir da primeira menstruação (menarca). Não é possível prevenir o desenvolvimento de endometriose, por isso é importante fazer uma consulta de rotina anual, para possível detecção precoce e tratamento adequado.

 

Fonte:

Novak & Berek – Tratado de Ginecologia

 

Dra. Maria Imaculada

Licenciada em Medicina pela Universidade de Ciências Médicas Cienfuegos FMC em Cuba e Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela Universidade do Porto – Maternidade de Júlio Dinis.

 A Dra. Maria Imaculada é Co-Directora do Serviço de Ginecologia e Obstetrícia da Cligest e uma profissional em actualização permanente, em seminários, e congressos nacionais e internacionais.

 Áreas de Intervenção:

– Patologia do colo Uterino

– Colposcopia Diagnóstica

– Vigilância Pré- Natal (Medicina Materno fetal)

– Vigilância Ginecológica

– Raio x (Histerossalpingografia – HSG)