A ocorrência de náuseas e vómitos ocasionais até cerca de 12 ou 14 semanas de gestação é chamada Emese Gravidica e é considerada normal.

Já a Hiperemese ocorre em 0,3 a 2% das gestações, com vómitos persistentes que obrigam a um jejum forçado e podem levar à perda de peso materno.

Diagnóstico

É realizado quando ocorre vómitos incoercíveis (frequentes) antes das 20 semanas de gravidez. Entre outros sinais e sintomas estão:

– Perda de peso (redução do peso corporal);

– Sinais de desidratação grave (língua seca);

– Alterações hidroelectroliticos / alterações laboratoriais (alterações de analise).

Na rede de Clínicas da CLIGEST, temos todos os meios de diagnóstico para fazer o despiste desta patologia

• Hemograma;
• Perfil electrolíticos (perda de minerais);
• Hepatograma (análise do figado);
• Ureia e creatinina (análise renal);
• Urina II;
• Ecografia Obstétrica (para confirmar se é uma gravidez normal ou patológica).

Causa

• Multifactorial (factores hormonais, alteração intestinal, factores psíquicos);
• Historial de Hiperemese na Gravidez anterior;
• Historial Familiar;
• Gravidez Múltiplas (Gêmeos);
• Doença Trofoblastica (Gravidez patológica);
• Nuliparidade (1ª Gravidez);
• Alteração na tiróide.

Complicações

Maternas ou Fetais

• Maternas (na grávida):

– Encefalopatia de Wernicke – a frequência e intensidade dos vómitos provoca rotura esofágica;

– Neuropatia Periférica – alteração nos nervos periféricos.

• Fetais: 

– Prematuridade (nascer antes das 37 semanas);

– Baixo Peso a nascença.

Tratamento

• Internamento;
• Suspender via Oral 24h dependendo da tolerância da grávida – nas primeiras 24h, só poderá realizar tratamento endovenoso;
• Hidratação endovenosa, antieméticos (medicamentos para vómitos) e suplementação de Vitaminas;
• Controle diário do peso;
• Psicoterapia.

Fontes:

– Medicina Materno fetal 3ª Edição, Luís Mendes Graça

– Protocolo de Medicina Materno fetal 3ª Edição