O que é o AVC?

O Acidente Vascular Cerebral (AVC), ou “derrame cerebral”, ocorre quando os vasos que levam sangue ao cérebro ficam obstruídos (“entopem”) ou se rompem, provocando a paralisia da área cerebral que ficou sem circulação sanguínea.

 

Como é classificado o AVC?

Existem dois tipos de AVC que ocorrem por motivos diferentes:

• O AVC isquémico ocorre quando há obstrução de uma artéria, impedindo a passagem de oxigénio para células cerebrais, que acabam por morrer. Essa obstrução pode acontecer devido a um trombo (trombose) ou a um êmbolo (embolia). O AVC isquémico é o mais comum e representa 85% de todos os casos.
• O AVC hemorrágico ocorre quando há rompimento de um vaso cerebral, provocando hemorragia. Esta hemorragia pode acontecer dentro do tecido cerebral ou na superfície entre o cérebro e a meninge. É responsável por 15% de todos os casos de AVC, mas pode causar a morte com mais frequência do que o AVC isquémico.

 

O AVC é uma das principais causas de morte, incapacidade e internamentos em todo o mundo, afectando  maioritariamente o sexo masculino!

 Quais os principais factores de risco?

Existem diversos factores que aumentam a probabilidade de ocorrência de um AVC, seja ele hemorrágico ou isquémico. Os principais são:

• Hipertensão Arterial;
• Diabetes tipo II;
• Colesterol alto;
• Sobrepeso e obesidade;
• Tabagismo;
• Uso excessivo de álcool;
• Idade avançada;
• Sedentarismo;
• Uso de drogas ilícitas;
• Histórico familiar;
• Arritmias cardíacas;
• Doenças das válvulas do coração;
• Insuficiência cardíaca;
• Enfarte do miocárdio;
• Nas crianças e adolescentes, algumas doenças como a anemia

 

Quais os Sintomas?

Existem alguns sinais que ajudam a reconhecer um Acidente Vascular Cerebral. Os principais para qualquer tipo de AVC são:

• Alteração da fala;
• Dificuldade em deglutir;
• Fraqueza (perda de força) ou sensação de formigueiro na face, no braço ou na perna, especialmente num dos lados do corpo;
• Confusão mental, lentificação ou até mesmo o coma;
• Alteração da expressão e/ou da compreensão;
• Alteração da visão (em um ou ambos os olhos);
• Alteração do equilíbrio, coordenação, tontura ou alteração no andar;
• Dor de cabeça súbita, intensa, sem causa aparente;
• Desvio da comissura labial (boca torta). 

 

Como se diagnostica um AVC?

Para além do exame físico, para o médico poder identificar a área cerebral afectada e tipo de AVC, é necessário recorrer a exames complementares de Imagiologia, nomeadamente:

• Tomografia Computadorizada (TC) Cerebral;
• Ressonância Magnética (RM) do Encéfalo.

 

Qual o tratamento para um AVC?

O tratamento do AVC é feito inicialmente em Centros de Atendimento de Urgência que seguem um Protocolo Clínico e Directrizes Terapêuticas específicas.

Caso reconheça em si ou em algum familiar algum dos sintomas ou sinais referidos de AVC,  devem dirigir-se de imediato ao Serviço de Urgência mais próximo.

 

O tempo de acção no AVC é essencial para salvar vidas e para anular ou diminuir sequelas!

Quem devo consultar?

Caso apresente algum sintoma sugestivo de AVC deve consultar com urgência:

• Médico/a de Medicina Interna;

Com encaminhamento urgente para:

• Médico/a Neurologista;

Após fase aguda, o paciente poderá também ser encaminhado para consultas de:

• Cardiologia;
• Endocrinologia;
• Nutrição;
• Psicologia;
• Terapia Ocupacional;
• Fisioterapia;
• Fonoaudiologia (se o paciente manifestar alterações da linguagem ou fala).

 

Referências:

Caprio, F. Z., & Sorond, F. A. (2019). Cerebrovascular Disease: Primary and Secondary Stroke Prevention. Medical Clinics, 103(2), 295-308.

Esenwa, C., & Gutierrez, J. (2015). Secondary stroke prevention: challenges and solutions. Vascular health and risk management, 11, 437.

Sherzai, A. Z., & Elkind, M. S. (2015). Advances in stroke prevention. Annals of the New York Academy of Sciences, 1338(1), 1-15.

Smajlović, D. (2015). Strokes in young adults: epidemiology and prevention. Vascular health and risk management, 11, 157.